Повреждённая слизистая хуже всасывает — отсюда дефициты, которые сами по себе дают слабость, туман в голове и выпадение волос. Их часто списывают на «просто устал».
Что показывают исследования
В ретроспективном исследовании 309 взрослых с впервые выявленной целиакией дефициты микронутриентов оказались распространены даже при отсутствии явных симптомов мальабсорбции. Чаще всего встречался дефицит цинка; также фиксировались дефициты железа, витамина D, витамина B12, фолата и меди.
Что обычно имеет смысл обсудить с врачом
- ферритин и общий анализ крови — железо; - витамин B12 и фолат; - витамин D (25-OH); - цинк, при показаниях медь.
Про форму приёма
Если всасывание в кишечнике нарушено, приём внутрь может не давать нужного эффекта — тогда обсуждаются другие формы, включая парентеральные. Это решение врача: доза и путь введения зависят от глубины дефицита и причины, а инъекционные формы отпускаются по назначению.
Важно: дефицит нужно сначала подтвердить анализом. Приём «на всякий случай» не безобиден: у жирорастворимых витаминов и микроэлементов есть верхние безопасные границы, а избыток цинка нарушает обмен меди.
Красные флаги — не откладывайте визит к врачу
Потеря веса без причины, кровь в стуле, лихорадка, ночные боли, трудности с глотанием, впервые возникшие симптомы после 50 лет, выраженная анемия.